|
HỘI ĐỒNG THUỐC ĐIỀU TRỊ
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
|
|
 TỔ THÔNG TIN THUỐC
|
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
|
|
Số: 06 /TTT-HĐTĐT
|
Ninh Thuận, ngày 03 tháng 4 năm 2015
|
|
|
|
CILOSTAZOL
THUỐC CHỐNG KẾT TẬP TIỂU CẦU
Người thực hiện: DS. Nguyễn Vũ Ngọc Hân
Thuốc chống kết tập tiểu cầu có 3 nhóm cơ chế:
1. Thuốc tác động đến sự chuyển hóa acid arachidonic: Aspirin
2. Thuốc làm tăng AMP vòng của tiểu cầu: Cilostazol
3. Thuốc ức chế thụ thể ADP, GPIIb/IIIa: Clopidogrel
Trong đó, Cilostazol là thuốc mới có ở khoa Dược. Sau đây là thông tin về Cilostazol 100mg:
CHỈ ĐỊNH
- Phòng ngừa biến chứng huyết khối sau nong hoặc đặt stent mạch vành
- Cải thiện triệu chứng trong chứng khập khiễng cách hồi không đau lúc nghỉ và không có dấu hệu hoại tử mô ngoại biên
LIỀU LƯỢNG – CÁCH DÙNG
100mg x 2 lần/ngày
Có thể phối hợp với Aspirin
Không làm tăng nguy cơ chảy máu như Aspirin hay Clopidogrel.
Uống thuốc trước bữa ăn 30 phút hoặc sau bữa ăn 2 giờ
Không cần điều chỉnh liều ở người già, người có độ thanh thải creatinin >25mL/phút hay người mắc bệnh gan nhẹ.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Người có khuynh hướng dễ chảy máu (loét tiêu hóa tiến triển, xuất huyết não trong vòng 6 tháng, bệnh võng mạc do đái tháo đường,…)
Suy thận nặng, suy gan trung bình và nặng.
Suy tim sung huyết
Người có tiền sử nhịp nhanh thất, rung thất hoặc có khoảng QTc kéo dài
THẬN TRỌNG
Rối loạn nhịp tim nghiêm trọng
Có thể gây chóng mặt nên thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc.
TƯƠNG TÁC THUỐC
Thuốc ức chế CYP450 (Macrolid, dẫn xuất Ergometrin,…) có thể làm tăng nồng độ các chất này trong huyết thanh.
Chất cảm ứng CYP450 (carbamazepin, phenytoin, rifampicin,…) có thể làm thay đổi hiệu quả của cilostazol.
TÁC DỤNG PHỤ
Thường gặp: nhức đầu, tiêu chảy, chóng mặt, hồi hộp, tim nhanh, đau bụng, phát ban, mẩm ngứa,…
Ít gặp:\thiếu máu, phản ứng dị ứng, tăng đường huyết, mất ngủ, xuất huyết máu, chảy máu cam,…
Hiếm gặp: kéo dài thời gian chảy máu, tăng tiểu cầu nguyên phát.
DƯỢC LỰC HỌC
Cilostazol ức chế hoạt tính của enzym phosphodiesterase à giảm thaois biến AMP vòng à tăng lượng AMP vòng trong tiểu cầu và mạch máu à ức chế kết tập tiểu cầu và làm giãn mạch.
Cilostazol tác động lên thành mạch và cả chức năng tim mạch: gây giãn mạch không do hoocmon, tác động mạch trên động mạch đùi, kém hơn trên động mạch đốt sống, động mạch cảnh, động mạch mạc treo tràng trên.
Động mạch thận không bị ảnh hưởng.
|
Nơi nhận:
|
|
- Ban Giám đốc;
- Các khoa, phòng;
- Lưu: khoa Dược, KHTH.
|
CHỦ TỊCH
HỘI ĐỒNG THUỐC & ĐT