|
HỘI ĐỒNG THUỐC ĐIỀU TRỊ
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
|
|
 TỔ THÔNG TIN THUỐC
|
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
|
|
Số: 07 /TTT-HĐTĐT
|
Ninh Thuận, ngày 10 tháng 4 năm 2015
|
|
|
|
CÁC THUỐC PHÂN NHÓM PENICILLIN
PHÂN LOẠI THEO PHỔ KHÁNG KHUẨN
Người thực hiện: DS. Trần Phúc Lộc
Tổng quan phân nhóm penicillin
- Các thuốc kháng sinh nhóm penicilin đều là dẫn xuất của acid 6-
aminopenicilanic (viết tắt là A6AP). Trong các kháng sinh nhóm penicilin, chỉ
có penicilin G là kháng sinh tự nhiên, được chiết xuất từ môi trường nuôi cấy
Penicilium. Các kháng sinh còn lại đều là các chất bán tổng hợp.
- Sự thay đổi nhóm thế trong cấu trúc của penicilin bán tổng hợp dẫn đến
sự thay đổi tính bền vững với các enzym penicilinase và beta-lactamase; thay
đổi phổ kháng khuẩn cũng như hoạt tính kháng sinh trên các chủng vi khuẩn gây
bệnh.
- Dựa vào phổ kháng khuẩn, có thể tiếp tục phân loại các kháng sinh
|
Phân nhóm
|
Tên thuốc
|
Phổ kháng khuẩn
|
|
Các penicilin phổ kháng
khuẩn hẹp
|
Penicilin G
Penicilin V
|
Cầu khuẩn Gram-dương (trừ cầu khuẩn tiết
penicilinase, do đó không có tác dụng trên phần
lớn các chủng S. aureus).
|
|
Các penicilin phổ kháng
khuẩn hẹp đồng thời có
tác dụng trên tụ cầu
|
Methicilin
Oxacilin
Cloxacilin
Dicloxacilin
Nafcilin
|
Hoạt tính kháng khuẩn kém hơn trên các vi
khuẩn nhạy cảm với penicilin G, nhưng do có
khả năng kháng penicilinase nên có tác dụng trên
các chủng tiết penicilinase như S. aureus và
S. epidermidis chưa kháng methicilin.
|
|
Các penicilin phổ kháng
khuẩn trung bình
|
Ampicilin
Amoxicilin + Sulbactam
|
Phổ kháng khuẩn mở rộng hơn so với penicilin G trên các vi khuẩn Gram-âm như Haemophilus
influenzae, E. coli, và Proteus mirabilis. Các
thuốc này không bền vững với enzym betalactamase
nên thường được phối hợp với các chất ức chế beta-lactamase như acid clavulanic hay sulbactam
|
|
Các penicilin phổ kháng
khuẩn rộng đồng thời có
tác dụng trên trực khuẩn
mủ xanh
|
Carbenicilin
Ticarcilin + acid clavulanic
|
Phổ kháng khuẩn mở rộng hơn trên các chủng vi
khuẩn Gram-âm như Pseudomonas,
Enterobacter, Proteus spp. Có hoạt tính mạnh
hơn so với ampicilin trên cầu khuẩn Gramdương
và Listeria monocytogenes, kém hơn
piperacilin trên Pseudomonas
|
|
Mezlocilin
Piperacilin
|
Có tác dụng mạnh trên các chủng Pseudomonas,
Klebsiella, và một số chủng vi khuẩn Gram-âm
khác. Piperacilin vẫn giữ được hoạt tính tương tự
ampicilin trên tụ cầu Gram-dương và Listeria
monocytogenes.
|
|
Nơi nhận:
|
|
- Ban Giám đốc;
- Các khoa, phòng;
- Lưu: khoa Dược, KHTH.
|
CHỦ TỊCH
HỘI ĐỒNG THUỐC & ĐT