|
HỘI ĐỒNG THUỐC ĐIỀU TRỊ
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
|
|
TỔ THÔNG TIN THUỐC
|
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
|
|
Số: 11 /TTT-HĐTĐT
|
Ninh Thuận, ngày 26 tháng 6 năm 2015
|
|
|
|
DONEPEZIL 5mg
ĐIỀU TRỊ TRIỆU CHỨNG MẤT TRÍ NHỚ TRONG BỆNH ALZHEIMER
Người thực hiện: DS. Nguyễn Vũ Ngọc Hân
1. Sơ lược về sa sút trí tuệ
- Là tình trạng suy giảm nhận thức ở những người có tri giác bình thường, không mắc bệnh gây ra suy giảm nhận thức.
- Tỷ lệ mắc tăng nhanh theo tuổi tác, tăng gấp đôi sau mỗi 5 năm (từ 60 tuổi trở lên).
2. Dược lực học
- Ức chế đặc hiệu và thuận nghịch acetylcholinesterase chủ yếu trong não.
3. Dược động học
- Hấp thu: tốt qua tiêu hóa, đạt nồng độ đỉnh sau 3-4 giờ, nồng độ ổn định sau 3 tuần điều trị.
- Phân bố: 95% gắn protein huyết tương.
- Chuyển hóa: Cyt P450 3A4, một phần nhỏ CYP2D6.
- Thải trừ: t1/2 = 70 giờ, 57% qua nước tiểu, 15% qua phân, 28% không được phát hiện (có thể tích lũy)
4. CHỈ ĐỊNH
Điều trị triệu chứng mất trí nhớ ở mức độ nhẹ đến vừa trong bệnh Alzheimer.
5. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không dùng cho trẻ em
6. THẬN TRỌNG
- BN tắt nghẽn đường tiêu hóa, tiết niệu sau phẫu thuật, Parkinson, co giật.
- Gây mê: tăng giãn cơ loại succinylcholin
- Tim mạch: chậm nhịp, “BN suy nút xoang”, bệnh lý dẫn truyền trên thất.
- Sinh dục-tiết niệu: bí tiểu
- Thần kinh: động kinh (có thể chỉ là triệu chứng bệnh)
- Phổi: BN hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn.
7. Tác dụng không mong muốn
- Buồn nôn, nôn, chán ăn, tiêu chảy, mệt mỏi, chóng mặt.
- Đau bụng, phát ban, ngứa, đau đầu, ngủ gà, co rút cơ, toát mồ hôi,…
- Đau thắt ngực, chậm nhịp, động kinh.
- Trầm cảm, ảo giác, kích động.
- Bí tiểu, hoặc tiểu không tự chủ
- Giảm cân (cần theo dõi cân nặng)
* Loét dạ dày, nôn ra máu (hay chất đen màu café)
8. Liều lượng, cách dùng
- 5mg/ngày (một lần/ ngày)
- Buổi tối, trước khi đi ngủ
- Duy trì ít nhất 1 tháng để nồng độ đạt trạng thái ổn định.
- Quá liều: “cơn cholinergic”
Nơi nhận: CHỦ TỊCH
- Ban Giám đốc; HỘI ĐỒNG THUỐC & ĐT
- Các khoa, phòng;
- Lưu: khoa Dược, KHTH.