Hydroxyethyl Starch  (HES) là dung dịch cao phân tử, được sử dụng truyền tĩnh mạch trong những trường hợp cấp cứu sốc giảm thể tích nặng.

Từ tháng 6/2013 các cơ quan quản lý dược phẩm Mỹ và Châu Âu có những khuyến cáo về tác dụng phụ, từ đó cảnh báo thận trọng và hạn chế sử dụng HES trong hồi sức

Cảnh báo:

- Nguy cơ tử vong và tổn thương thận nghiêm trọng khi sử dụng HES cho bệnh nhân nhiễm trùng huyết hoặc bệnh nhân đang điều trị tại ICU.

- Nguy cơ chảy máu quá mức ở bệnh nhân phẫu thuật tim hở cần đặt cầu nối tim phổi.

- Canada: khuyến cáo không sử dụng HES ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết, suy gan nặng, suy thận.

- SSC 2012: không sử dụng HES điều trị NTH

* Các khuyến cáo còn bao gồm các chi tiết:

- Ngừng sử dụng HES ngay khi xuất hiện dấu hiệu suy thận đầu tiên .

- Đã có báo cáo phải chạy thận nhân tạo muộn đến 90 ngày say khi dùng HES, do đó phải theo dõi chức năng thận đến 90 ngày sau khi dùng HES ở tất cả bệnh nhân.

- Ngừng sử dụng HES khi xuất hiện rối loạn đông máu.

* Vấn đề của chúng tôi:

Hướng dẫn điều trị sốt xuất huyết Bộ Y Tế theo quyết định 458/BYT-2011: dd cao phân tử có Dextran 40, Dextran 70, HES.

Công văn 12886 /QLD-TT: tăng cường theo dõi phát hiện, xử trí, báo cáo các trường hợp phản ứng có hại nêu trên.

NHI: trong điều trị hiện tại chỉ có HES là dung dịch cao phân tử, không còn Dextran.

                                                         Người thực hiện: BS. Nguyễn Hữu Châu Thiều